Lupus érythémateux disséminé
Résumé Clinique
La patiente présente un tableau clinique évocateur de Lupus érythémateux disséminé (LED) chez une femme jeune. Le diagnostic repose sur l'association de critères cliniques (photosensibilité, alopécie, aphtose, arthralgies) et immunologiques (AAN, anti-ADN natifs, anti-Sm, hypocomplémentémie). La prise en charge initiale en médecine générale nécessite une orientation vers un service de médecine interne pour bilan d'extension, notamment rénal et cardiaque. Le traitement repose sur l'hydroxychloroquine en première intention, associée à une photoprotection stricte. Le diagnostic différentiel inclut d'autres connectivites comme le syndrome de Gougerot-Sjögren ou la dermatomyosite. Le pronostic dépend de l'atteinte viscérale, particulièrement la néphropathie lupique, nécessitant une surveillance régulière de la fonction rénale et de la protéinurie. L'éducation thérapeutique est cruciale pour la gestion des poussées et l'observance du traitement de fond.